Clin Endosc Norte Am 1996; 3: 573-86, 16. Vómito. 1996 Jul; 6(3):
en cirugía y psiquiatría. Esta patología se relaciona con el hábito de ingerir objetos no alimenticios, lo que se denomina picacismo. 1998
más severa de un tricobezoar, siendo potencialmente fatal es el Síndrome
Con. Surg Endosc 1995 Jul; 9 (7): 831-3 Copyright © 2015. South Med J 1995 Jul; 88 (7): 751-2, 3. We present the case of a 16 year old woman with emotional disorders who consulted due to abdominal pain, two-day long vomiting and mass in upper abdominal quadrant. Pediatrics 1979; 63: 642-6, 9. Entre los factores presentes en la génesis de esta enti- Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. Los tricobezoares ocurren habitualmente en pacientes con trastornos psiquiátricos cursando con dolor, vómitos, pérdida del apetito y alopecia. 12. Se estima que uno de cada 2.000 niños sufre de tricotilomanía y 5-20% de tricofagia, pero pocos presentan tricobezoares 5. La evolución posterior fue satisfactoria y actualmente sigue controlada en la consulta de psiquiatría. 15. 141-3, 13. Mujer de 14 años, derivada de otro centro por masa epigástrica. Los Tricobezoares se presentan con síntomas de obstrucción intestinal alta; entre ellos, dolor abdominal, náuseas, vómitos, anorexia, pérdida de peso. 2. 1 They have been described in children as young as 1 year old. Tricobezoar gástrico: Presentación de un caso. Se pensaba que los bezoares, que eran obtenidos de animales, tenían poderes curativos. Tolliver BA, DiPalma JA: Zenker’s bezoar. 2. bezoars. son, ictericia obstructiva que es debida a la extensión del bezoar hacia
en 19683,5-8. Los bezoares gástricos pueden ocurrir en estómagos normales a causa de la ingestión de objetos que no atraviesan el píloro. lithotripsy treatment for persimmon bezoars. En estudios utilizando la burbuja asociada a una dieta de 800 a 1.000 calorías se ha informado la pérdida de hasta 20 kg de peso en 5 meses. Paciente de 20 años de
Cuando el tratamiento médico no funciona la cirugía es la última opción. Bezoares; Enfermedades gastrointestinales. Las complicaciones de los bezoares son mecánicas y traumáticas. El diagnóstico se puede realizar con
37007 Salamanca. A bezoar is a ball of swallowed foreign material that is usually vegetable fibers or hairs, in the digestive tract. Una forma rara pero potencialmente fatal del tricobezoar es el Síndrome de Rapunzel, evocando el cuento de los hermanos Wilhelm y Jacob Grimm que en 1812 escribieron la historia sobre Rapunzel; una joven que lanzaba su larga cabellera para que su enamorado el príncipe subiera a la torre donde se encontraba prisionera (1,2,4,18). 5. Lee J: Bezoars and foreign bodies of the stomach. Ecografía abdominal. están: la longitud del cabello, cantidad de cabello ingerido, disminución
gástricos constituyen una patología poco frecuente para la que es necesario
El
1. En algunas ocasiones el Tricobezoar es tan grande que ocupa el Estómago y puede llegar hasta el Colon, ocasionando una oclusión intestinal, que se llama Síndrome de Rapunzel. Santa Fe de Bogotá, D.C. Únete a la conversación a través de un correo electrónico ocasional. Lee J: Bezoares y Cuerpos Extraños en el Estómago. de grasa en la dieta. - ACTA . Tricobezoar: una causa inusual de obstrucción intestinal, Trichobezoars: An unusual cause of intestinal obstruction. bM? An unusual complication of intestinal
es la composición y plantear la forma de tratamiento. A. Tomografía computarizada con contraste oral y sin contraste intravenoso. World J Gastrointest Surg, 5 (2013), pp. 3). Khutiev TS, Kundukhova ER, Tokhsyrov AV, Kakabadze SA, Lekoev GZ: Bezoars and gigantic stomach ulcers associated with Helicobacter pylori. Los más frecuentes están compuestos por restos de frutas o vegetales (fitobezoares) que suponen más de la mitad de los casos. Instituto de Cirugía. Es una patología poco frecuente y suelen asociarse a pica, trastornos psiquiátricos y trastornos del desarrollo neuromadurativo 1. El tricobezoar es una concresión de cabellos que se puede encontrar en el tracto digestivo humano y otros mamíferos debido a tricofagia y que puede causar una gran variedad de signos y síntomas. 2). Seker B, Diler ON, Karaayvaz M: Trichobezoars as a Cause of Gastrointestinal Obstructions: The Rapunzel Syndrome. Entre las primeras están la obstrucción y el íleo, y entre las traumáticas, la ulceración, hemorragia, perforación y peritonitis (4,13,16). Los compuestos por pelos (tricobezoares) son bastante raros y aparecen generalmente en pacientes con alteraciones psiquiátricas1,2. TRICOBEZOAR. La principal causa de los tricobezoar, es el desorden de personalidad de los pacientes que practican la tricofagia, se trata del hecho de consumir de forma voluntaria cabello humano. También la alfalfa, si el conejo no tiene problemas de sobrepeso, será un vegetal muy conveniente para regular el tránsito intestinal del logomorfo.La piña natural en trocitos (1 o 2 veces por semana), también es idónea para evacuar las bolas de . Surgery 1938;4:934-63. La endoscopía digestiva
Se hace remoción del tricobezoar (Figura 4) que pesó 1.000 g. Presentó disminución en los valores de Hto. tener especial consideración con el síndrome de Rapunzel, en el que son
Se realiza una gastrotomía y si hay compromiso del intestino delgado, múltiples enterotomías (1,2,4,19). Es la técnica más útil para determinar la presencia de posibles complicaciones, por lo tanto puede considerarse la técnica de elección de diagnóstico prequirúrgico8,13. Bezoar corresponde a una
Rider J, ForestI F, Garrido J, et al: Gastric Bezoars: Treatment and Prevention. 5. Robles R, Parrilla P,
Algunos bezoares pueden ser tratados endoscópicamente pero se recomienda el tratamiento quirúrgico para los de mayor tamaño o con complicaciones. Se practica radiografía en vacío de abdomen (fig. Revisando la literatura hemos encontrado 112 casos 2,3, produciendo complicaciones hasta en un 25% de los casos, siendo la más frecuente la perforación. bajo anestesia general, siendo imposible por el gran tamaño y la consistencia
Hospital Cl? También se han informado esteatorrea y enteropatía perdedora de proteínas en relación con los tricobezoares. El objetivo de este ensayo es realizar un análisis de la literatura científica referida al Síndrome Rapunzel o tricobezoar esta temática, con la finalidad de conocer las diferentes perspectivas de autores e investigaciones. Desde entonces, menos de 100 casos se . Br J Surg 1994 Jul; 81(7): 1000-1 La tricofagia o síndrome de Rapunzel es un trastorno psicológico relacionado con la tricotilomanía, en el que la persona infiere su propio cabello. En cuanto al tratamiento farmacológico, los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de . Phillips MR, Zaheer
colomb. Trichobezoar. Pueden ser fragmentados con láser Nd: YAG, taladro endoscópico, litotripsia electrohidráulica, o litotripsia extracorpórea con onda de choque, pero la eliminación endoscópica es tediosa. They consist of an aggregation of hair and foodstuff and are black regardless of the patient's hair color . G, Walsh JG, Redmond HP. Los lactobezoares se presentan
El bezoar es una masa por acumulación de material no digerido en el tracto gastrointestinal. pero esto es objetivado en menos del 50% de los casos5. MedLine/PubMed y SCOPUS, Emerging Sources Citation Index (ESCI). Lee J. Bezoars and foreign
Si hay una obstrucción del intestino delgado secundaria a un bezoar siempre se debe explorar el estómago para descartar un bezoar gástrico (14,17). Es rara la progresión del material del tricobezar a través del tubo digestivo, denominándose en este caso síndrome de Rapunzel3,6,8, pudiendo no causar sintomatología, ser evacuado o provocar una obstrucción intestinal6. Tricobezoar viene del griego y significa trico ‘pelo’ y bezoar ‘antídoto’, porque en la antigüedad se creía que el bezoar podía eliminar los efectos de todos los venenos, y realmente tiene algo de cierto, porque los Tricobezoares se ha descubierto que pueden anular los efectos del arsénico. 7. Lee J: Bezoares y Cuerpos Extraños en el Estómago. Am J Gastroenterol 1997 Sep; 92 (9): 550, 12. South Med J 1995 Jul; 88 (7): 751-2 Bezoar manifested with digestive
Clin Endoc North Am 1994; 1: 103-2 Pueden crecer con lentitud durante muchos años y formar un molde del estómago. un índice de sospecha alto cuando se trata de pacientes sin antecedentes
masa abdominal epigástrica 6 cm. 10. 62) Vol. La acción del ácido gástrico denatura proteínas del pelo dando a la masa en formación un aspecto verde oscuro o negruzco y un olor desagradable. La causa de éstos es la tricofagía y tricotilomanía
clorhidrato de sodio al 0.9%, ácido clorhídrico (0.1M), jugo de piña,
Los componentes principales de esta técnica son: Los tricobezoares están compuestos
Goldstein S, Lewis J, Rothstein R: Intestinal Obstruction Due to Bezoars. Gastroenterol Clin 1996 Mar; 25 (1): 113 Centro de Salud Mar? Medellín, CIB, 1982, pp. En: Schwartz SI, Ellis H. Operaciones Abdominales 8a ed. Documento de manejo clínico del paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2. Filipi CJ, Perdiki G, Hinder RA, DeMeester TR, Fitzgibbons RJ, Peter J: An intraluminal aproach to the management of gastric bezoars. S. Naik, V. Gupta, S. Naik, A. Rangole, A.K. Palabras clave: Tricobezoar; Obstrucción Intestinal; Tratamiento. Siempre bajo supervisión médica. presenta una alteración psicológica9. Revisando la literatura hemos encontrado 112 casos2,3, produciendo complicaciones hasta en un 25% de los casos, siendo la más frecuente la perforación. No he encontrado informes nacionales sobre el tema. 1). pueden ser manejos con métodos químicos o enzimáticos lo tricobezoares
El tricobezoar hace referencia a un cumulo de pelo, su sospecha clinica se establece en pacientes jovenes predominantemente mujeres con historia de masa epigastrica, perdida de peso y sintomas obstructivos. Aunque la entidad es diagnosticada radiológicamente, la endoscopia permite su identificación de una forma más eficaz. 12. Goldstein S, Lewis J, Rothstein R: Intestinal Obstruction Due to Bezoars. Eamonn M, Quingley MD: Gastrointestinal Motility in Clinical Practice. 3. y fue descrito por Vaughan et al. . Publicamos investigaciones, metodologías y teorías originales, así como revisiones sistemáticas seleccionadas que se basan en el conocimiento actual para avanzar en nuevas teorías, métodos o líneas de investigación. Foreign bodies, bezoars, and caustic ingestion.. Gastrointest Endosc Clin North Am, 4 (1994), pp. 2001 Feb;
Surg Endosc 1996 Jan; 10 (1): 62-4 ZL, Soehendra N, Qiao XA. El tratamiento más recomendado para la tricotilomanía es la inversión o reversión del hábito, de Azrin y Nunn. Velásquez O: Bezoar. Se presenta un caso de tricobezoar . Se lleva a cabo para casos en los que se recomiendan fármacos que modulen los sistemas de neurotransmisores y, en consecuencia, aquellos comportamientos compulsivos urgentes. Pediatrics 1998 Aug; 102(2): 22 Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. entidad se establece en pacientes jóvenes habitualmente de sexo femenino
este último método de elección. Debakey M, Ochsner A.
?dico especialista en Pediatr? Un tricobezoar es una masa que se va formando en el estómago o el intestino por la ingestión de cabello. DOI: 10.4206/cuad.cir.2006.v20n1-08, Tricobezoar Gástrico. clínicas que dependen del tipo de bezoar. Sreenath, V. Kate. cM? También en procesos como la colitis ulcerosa en los que en algunos casos se asocia una personalidad patológica7 puede presentarse un cuadro de bezoar por tricofagia. del Dpto. extracorpórea con onda de choque, pero la eliminación endoscópica es tediosa
El objetivo del tratamiento es su remoción y prevención de la recurrencia que se presenta en 20% de los casos (3,14,15). Sharma V, Sharma ID: Intestinal Trichobezoar with Perforation in Child. Currently, most bezoars develop as a complication of gastric operations that alter the normal function of the pylorus, or procedures that result in hypoperistalsis and low gastric acid concentrations. Robertson DA, Ray J, Diamond I, Edwards JG.. B. Corte transversal a través de la cavidad gástrica a la altura de la vesícula biliar (flecha negra) y borde hepático (flecha blanca). Am J Gastroenterol 1995 Jun; 90 (6): 369 El objetivo del tratamiento es su remoción y prevención de la recurrencia
con forma de estómago que midió 28.5 cm. . SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. de Cirugía. La extensión al Intestino Delgado da por resultado Ictericia Obstructiva y Pancreatitis. Su causa es la tricotilomanía (compulsión a arrancarse el propio cabello), asociada a tricofagia (ingerir cabello, propio o no) en menos del 50% de los casos. Acta Gastroenterol Bel 1996 Apr; 59(2): 166-7 El tratamiento consiste en su extracción mediante endoscopia (40 pacientes, 5% éxitos), laparoscopia (8 pacientes, 75% éxitos) o laparotomía (104 pacientes, 99% éxitos); siendo esta última de elección en los de grandes dimensiones por menores complicaciones infecciosas (por diseminación durante extracción) y por la posibilidad de explorar todo el tracto digestivo para identificar bezoares múltiples. Análisis de los cambios en la gestión: un estudio piloto, Impacto de la pandemia de COVID-19 en la asistencia sanitaria prestada desde la Atención Primaria en un área sanitaria, Impacto de la alteración de la continuidad asistencial en los pacientes con diabetes tipo 2 durante la pandemia de COVID-19, Urticaria aguda de aparición retardada tras tercera vacuna contra SARS-CoV-2. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana S.A., 1986, p. 653-69 Si el tamaño del bezoar es muy grande se debe remover quirúrgicamente (3,17). Medicina de Familia - SEMERGEN es el vehículo de comunicación de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) en su misión de promover la investigación y la competencia profesional de los médicos de atención primaria para mejorar la salud y la asistencia a la población. Diagnosis and endoscopy therapy. Nuñez Medicine Los más frecuentes son los fitobezoares compuestos por fibras
Los bezoares en humanos y animales se han conocido desde la antigüedad (4) y eran considerados antídotos para todo tipo de venenos y con un enorme poder curativo. 1. Int Surg 1981;66(1): 63-5 Pozo JC, Gómez TA, Rincón N, Berrios C: Tricobezoar: Diagnóstico Inusual. Fue vista en el policlínico de cirugía donde se objetivó
Sus modalidades más frecuentes son el fitobezoar y el tricobezoar, como el presentado en este trabajo; pero se han informado casos raros que pueden calificarse como curiosidades como el ubicado en un divertículo de Zenker (2), el ocasionado por papel higiénico (3), por goma de mascar (4) o un fitobezoar biliar con obstrucción de los canales extrahepáticos por colecisto-gastrostomía antigua (5). Tomografía computarizada abdominal. de frutas y vegetales como celulosa y taninos. del jugo gástrico3. El diagnostico se puede realizar con imagenes y endoscopia y su tratamiento consiste en su remocion. Paciente de sexo femenino de 20 años de edad proveniente del área rural que refiere masa abdominal de dos meses de evolución y desde hace 1 mes, dolor en epigastrio y pérdida no cuantificada de peso. . Para el correcto abordaje de los pacientes con diagnóstico de tricobezoar ha de indicarse tratamiento psicológico. que se presenta en 20% de los casos5,11. Una causa rara de dolor abdominal con apariencia radiológica típi... http://dx.doi.org/10.1002/(SICI)1097-0096(199605)24:4<213::AID-JCU10>3.0.CO;2-M, Adherencia a la campaña de vacunación de la gripe 2020/21 en el contexto de la pandemia de SARS-CoV-2. Reporte de 3 casos. Fitobezoar cuando el contenido es fibra de frutas y vegetales. Pediatrics 1979; 63: 642-6 El tratamiento suele ser quirúrgico ya que es difícil la extracción endoscópica, excepto en los más pequeños. previa (postgastrectomía). Trichobezoar must be suspected in a young woman presenting with a mobile and firm mass in the epigastrium. Download scientific diagram | Population, economic development and emission indices for Mexico, Argentina, Canada and the United States of America (USA) in 2010. from publication: La composta como . Además, edema grado II de miembros inferiores. 99-104. Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta Medica, Directory of Open Access Journals (DOAJ), El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. CC, Chou CY, Lin RC, Chang KK. Parkman HP, Harris AD, Krevsky B, Urbain JC, Maurer AH, Fisher RS: Motility Simposium. Clin Endoc North Am 1994; 1: 103-2, 6. del tricobezoar, por lo que se practicó en el mismo acto cirugía clásica,
Personality profile and affective state of patients with inflammatory bowel disease.. CT appearances of the Rapunzel syndrome: an unusual form of bezoar and gastrointestinal obstruction.. González EC, Hernández N, Santisteban M, García Báez M, Hermoso F.. Tricofagia, tricobezoar, invaginacion intestinal y anemia ferropenica.. Gastric trichobezoar associated with transient pancreatitis.. Trichobezoar, gastric polyposis, protein-loosing gastroenteropathy and steatorreoea.. Yildririm B, Gürkaynak G, Akyol D, Temuçin G.. Ultrasonographic diagnosis of small intestinal phytobezoar.. Bezoars in the stomach and small bowel-CT appearance.. B.K. 6. ?dico especialista en Radiodiagn??stico. 605-19. Anales de Pediatría sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. Am J Gastroenterol 1997 Sep; 92 (9): 550 S, Drugas GT. J Pediat Surg 1992; 27: 518-9. Hay casos en los cuales se forman por el propio pelo consumido de la persona o del animal. Presentamos una paciente de 16 años, con trastornos emocionales, que consulta por dolor abdominal, vómitos de dos días de evolución y masa en cuadrantes abdominales superiores. Test de diagnóstico rápido en las consultas de Pediatría de Atención Primaria y Urgencias Pediátricas en la era COVID-19: más que una recomendación. Bezoars: classification, pathophysiology, and treatment. Gastrointestinal diseases. La elección
12. la radiografía de las vías digestivas sólo se diagnostica una cuarta parte
Medicina de Familia - SEMERGEN es una revista de revisión por pares que ha adoptado pautas éticas claras y rigurosas en su política de publicaciones siguiendo las pautas del Comité de Ética de Publicaciones y que busca identificar y dar respuesta a preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y en la comunidad. Rev. Br Surg 1995 Apr; 82(4): 520. 8. Kaplan LJ, Emami ER, Santora TA, Trooskin SZ: Gastric Bezoar following penetrating abdominal injury. la tricofagia es una alteración psicológica de tipo afectivo, emocional, de aislamiento, personalidad límite 6 o de retraso mental, que suele asociarse a tricotilomanía o impulso incontrolado, consciente o inconsciente, de arrancarse el propio pelo 4, si bien el pelo también puede obtenerse de otras personas, mascotas, cepillos, muñecas, … Medicina de Familia - SEMERGEN busca identificar preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y/o la comunidad. View Tricobezoar.pdf from HISTORY 143 at University of the Fraser Valley. Los pacientes son asintomáticos por meses o años. 2467-2477, ISSN: 2550 - 682X gástrico en el Hospital General San Juan de la ciudad de Riobamba psiquiátrico y psicológico por falta de adherencia al tratamiento por la paciente, se mantiene con tricofagia en menor frecuencia. Uno de cada 2.000 niños sufre de tricotilomanía, muchos de tricofagia pero pocos presentan tricobezoares (1,2,11). Lamerton AJ: Trichobezoar: Two Cases Report – a New Physical Sign. Surgery. de 30 años en el 80%. de Cirugía General de la Clínica Palermo de Bogotá, D.C. Este síndrome está dado por la presencia de cabello en el
En esencia, la mayoría de los autores están de acuerdo que el tratamiento del tricobezoar es quirúrgico (14). Krugner L, Wolden T, Gendron A, Atkinson R: High Prevalence of Gastric Trichobezoars (Hair Balls) in Wistar-Kioto Rats Fed a Semi-purified Diet. El pelo puede ser obtenido de hermanos, mascotas, muñecas, cepillos o del paciente mismo. La tricofagia es una alteración psicológica de tipo afectivo, emocional, de aislamiento, personalidad límite6 o de retraso mental, que suele asociarse a tricotilomanía o impulso incontrolado, consciente o inconsciente, de arrancarse el propio pelo4, si bien el pelo también puede obtenerse de otras personas, mascotas, cepillos, muñecas, alfombras, tapetes, etc. En el estudio de vías digestivas altas (Figura 1) se encontró un estómago hipotónico con gran defecto de llenado que ocupaba fondo, cuerpo y antro sin conexión de la masa con la pared gástrica. En la ecografía de abdomen superior se encontró una extensa lesión tumoral sólida ecodensa en la topografía gástrica con gran sombra acústica posterior, de configuración elongada, que ejercía efecto de compresión sobre el páncreas y rechazaba las asas intestinales. En algunos pacientes predominan las manifestaciones de obstrucción pilórica como el caso que reportamos, con síntomas de dolor abdominal, vómitos biliosos y distensión abdominal, Los síntomas pueden ser insidiosos o dramáticamente agudos. Dolor abdominal. Se realiza mediante gastrotomía por vía abdominal anterior, comprobando su posible extensión al intestino delgado2. Cuando se encuentra asociado a una úlcera
Pueden pasar posteriormente al intestino delgado dando lugar a un proceso obstructivo y más raramente perforación. Pueden existir áreas de alopecia, generalmente en el cuero cabelludo pero también puede ser de cejas, pestañas, etc. Los bezoares indisolubles deben ser removidos mecánicamente, ya sea por endoscopia o por medio de cirugía (3,17). OSullivan MJ, McGreal
Wang YG, Seitz U, Li
Am J Gastroenterol 1995 Jun; 90 (6): 369, 8. Synonym (s): hair ball, pilobezoar. La endoscopia permite confirmar el diagnóstico al visualizar una masa gelatinosa, irregular, de volumen variable que depende del tipo y tamaño de éste. Pediatr Surg Int 1998 Dec; 14(3): 218-9, 4. El tratamiento depende del tamaño y la composición del Tricobezoar , y su objetivo es removerlo y prevenir su recurrencia. Medical Dictionary for the Health Professions and Nursing © Farlex 2012 trichobezoar A ball of swallowed hair in the stomach or intestine, usually of a mentally retarded or psychotic person. Publica trabajos originales sobre investigación clínica en pediatría procedentes de España y países latinoamericanos, así como artículos de revisión elaborados por los mejores profesionales de cada especialidad, las comunicaciones del congreso anual y los libros de actas de la Asociación, y guías de actuación elaboradas por las diferentes Sociedades/Secciones Especializadas integradas en la Asociación Española de Pediatría. using meat tenderizer. Se aprecia aumento de densidad que dibuja el molde gástrico, con alguna burbuja aérea y desplazamiento de estructuras adyacentes (colon). Rao PL, Mitra SK, Pathak IC: Trichobezoar in Children. Rao PL, Mitra SK, Pathak IC: Trichobezoar in Children. Salamanca. Zamir D, Goldblum C, Linova L, Polychuck I, Reitblat T, Yoffe B.. Phytobezoars and trichobezoars: a 10-year experience.. J Clin Gastroenterol, 38 (2004), pp. Se envía al hospital para realizar las exploraciones complementarias oportunas. Filipi CJ, Perdiki G, Hinder RA, DeMeester TR, Fitzgibbons RJ, Peter J: An intraluminal aproach to the management of gastric bezoars. y a trastornos motores gástricos, pero pueden presentarse también en estómagos
Se denomina bezoar a toda masa gástrica cuyo contenido puede se cabellos, fibras de frutas y vegetales o derivados de la leche, dependiendo de su composición se denomina: tricobezoar cuando esta compuesto por cabellos. Observación de las deposiciones en las que hayan sido expulsados restos del material ingerido. Gastric bezoars can occur in normal stomachs, as the result of ingesting of objects or foodstuff that do not traverse the pylorus. Son factores predisponentes una masticación inadecuada, dieta rica en fibra, cirugía gástrica previa e incluso por compresión extrínseca de la arteria mesentérica superior2,4,5. relativamente fijo comparado con el de el borde antimesentérico móvil,
Dissolution of an esophageal bezoar with pancreatic enzyme extract. Si el tamaño es grande, será necesaria una intervención quirúrgica para eliminar las bolas que hayan provocado la obstrucción con la máxima rápidez. Tratamiento endoscopico para disminuir su tamaño y extraerlo por dicha via. 1). La anamnesis fue mixta (paciente y madre de la misma) impresionando una confiabilidad regular. Eamonn M, Quingley MD: Gastrointestinal Motility in Clinical Practice. 4. Am J Gastroenterol 1974; 62: 367-0, 17. bezoar. Doctor Guillermo Páez Roa. Robles R, Parrilla P, Escamilla C, Luján JA, Torralba JA, Liron R, Moreno A: Gastrointestinal Bezoars. La alimentación. El objetivo del tratamiento es su remoción y prevención de la recurrencia que se presenta en 20% de los casos (3,14,15). ?a de Atenci? 1) en la que aparece un aumento de densidad en epigastrio que forma una especie de molde de la cavidad gástrica y desplaza las asas intestinales. plenitud y baja de peso no cuantificada. Curiosidad Figura 2. Los tricobezoares se localizan en el estómago, el intestino delgado, el colon y el recto. El peso del tricobezoar seco es aproximadamente la tercera parte del peso húmedo. El trabajo está bien presentado, ilustrado y resumido y la revisión de la literatura complementa el tema en forma adecuada. en un 14%9, especialmente en pacientes con alteraciones psiquiátricas
Mayo Clin Proc. Gastroenterol Clin 1996 Mar; 25 (1): 113, 9. presentación específica para esta patología, permaneciendo asintomática
El tratamiento estará
Pozo JC, Gómez TA, Rincón N, Berrios C: Tricobezoar: Diagnóstico Inusual. 2006; 20: 48-51
asa de polipectomía (polipectomy snare), water Jet (hidroclisis), láser
Actualmente la mayoría de los bezoares ocurren como complicación de cirugía gástrica donde hay una función del píloro alterada, hipoperistalsis y bajas concentraciones de ácido gástrico. Hacemos especial hincapié en la utilidad de la tomografía computarizada en el diagnóstico preoperatorio y en la detección de posibles complicaciones. Kim SK, Beck AR: Multiple Small Bowel Perforations: an Unusual Complication of Trichobezoar. Bejar. Dwivedi AJ, Chahin
Endoscopy. Am J Gastroenterol 1988; 83(5): 476-8 intestino delgado con una gran bola de cabello fija en el estómago como
referida a paidopsiquiatría de otro centro para su tratamiento integral. Gastrointest Endosc
Recibido el 16-03-05; aceptado para su publicación el 24-11-05. asociadas a sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. Hepatogastroenterology. cabello es atrapado en los pliegues gástricos y retenido debido a una
bezoares a cuerpo extraño3. En: Vélez H, Borrero J, Restrepo J. Gastroenterología Hepatología Nutrición. Br J Surg 1994; 81:1000-1 La resolución quirúrgica
En cuanto al tratamiento farmacológico, los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de . WM, Hill JG. determinado por el tipo de bezoar, tamaño y consistencia. 1. N Engl J Med 1969; 280: 1285-6, 8. Soehendra eliminó un bezoar de 15×7 cm y requirió tres sesiones de endoscopia y más de 100 intubaciones (15). En: Schwartz SI, Ellis H. Operaciones Abdominales 8a ed. Cuando existen complicaciones como perforación o hemorragia, es la vía
Wang YG, Seitz U, Li ZL, Soechendra N, Qiao XA: Endoscopic management of huge bezoars. GEN 1995 Abr; 49(2): 157-0, 12. 508. El diagnóstico diferencial de la masa en el epigastrio es con el pseudoquiste pancreático, el neuroblastoma, el riñón en herradura, los tumores gástricos, la hepatomegalia y la esplenomegalia (1,2,11).
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